מצבי חירום רפואי

דרור_ע · על ידי **דרור_ע** » 25 אוגוסט 2006, 23:34

ערב טוב חברים,
אם מישהו יכול בבקשה לפרט מהם מצבי החירום הרפואי, אם אכן ככה קוראים להם.
אני מתכוון לחלוקה למצבי קל/בינוני/קשה/אנוש. מה אומר כל מצב. חיפשתתי קצת בגוגל ולא מצאתי משהו מדוייק.
תודה וביי,

נועם · על ידי **נועם** » 26 אוגוסט 2006, 07:17

קל : אין סכנה לחיי המטופל, לא יישארו סימנים קליניים ונכויות לאחר ההחלמה.

בינוני : אין סכנה לחיי המטופל בטווח הזמן המיידי, עלולים להשאר סימנים קליניים ונכויות קלות לאחר ההחלמה.

קשה : יש סכנה לחיים, יש נכויות לאחר ההחלמה.

אנוש : סכנה מיידית לחיים, נכויות לאחר ההחלמה.

אישגדול

ככל הידוע לי, לא מתייחסים בהגדרת מצבו של פצוע לנכויות או נזק עתידי. ההתיחסות היא רק לסכנת החיים המיידית. לדוגמה, חייל שלי שנפצע בתאונת אימונים בה היו ששה פצועים הוגדר בינוני, למרות שבטווח הארוך פציעתו היתה הקשה ביותר מבחינת נכות עתידית. חייל אחר שהוגדר קשה והפך לקל לאחר שמצבו יוצב, כיום ללא בעיות למעט צלקת.
אם נתייחס, לדוגמה, לפצוע עם חזה אוויר, הרי שהוא יכול להיות מוגדר כקשה(סכנת חיים מיידית), אך עם החדרת נקז לחזה הוא הופך להיות קל.

advocate · על ידי **advocate** » 29 אוגוסט 2006, 13:18

בנוסף, אם איני טועה, חלק לא מבוטל מקטיעות אברים עדיין מסווג כבינוני בלבד :shock:

נועם · על ידי **נועם** » 29 אוגוסט 2006, 13:22

advocate כתב:בנוסף, אם איני טועה, חלק לא מבוטל מקטיעות אברים עדיין מסווג כבינוני בלבד

בפציעה הראשונה בסדיר, ככה הוגדרתי בהתחלה.. (החובשת שהוזעקה לשטח התעלפה :shock:

) בבית החולים החזירו את מה שעף, תפרו יפה ושלחו הביתה. לאחר ההחלמה הפציעה הוגדרה "קל". חוץ מתפרים ושריטה עמוקה בראש (יש יאמרו קניון) לא נשארו שאריות..

שורה תחתונה.. המצב משתנה עם ההחלמה, לעיתים הסיווג הראשוני קל יותר או קשה יותר מההמשך.. את השריטה בראש לא סופרים..

דרור_ע · על ידי **דרור_ע** » 29 אוגוסט 2006, 14:07

אני עדיין מבולבל... לפי הבנתי עניין הסיווג המדובר מטרתו לאפשר לצוות הרפואי לתעדף את הגשת הסיוע בזירה. לכן אני לא מבין את הקשר לנכות/צלקות (במובן הרחב) עתידיות - הרי הדבר אמור להסביר אל מי אמור לגשת הצות לטפל ראשון. ואז מישהו שיש לו דליפה בוריד חלול עליון כנראה זקוק באופן דחוף יותר לטיפול מאשר מישהו ש"רק" נשרה לו יד. זאת בעוד שאם תתוקן הדליפה אצל א' הרי שימשיך לחיות חיים סדירים ורגילים, וידידינו ב' יאלץ לחיות עם יד אחת. אז אולי אני לא מבין את מטרת ההגדרה הזו, ובודאי שאינני מבין כיצד מתבצע הסיווג בפועל. :shock:

advocate · על ידי **advocate** » 29 אוגוסט 2006, 14:12

בפעם הבאה שאתה נועץ שיניים בגוש הבשר החי, הרם מבטך אל ידידך הכתום ושאלו שאלה זו...

נא להוסיף אותי ב BCC...

yoav30 · על ידי **yoav30** » 29 אוגוסט 2006, 14:41

במקום לשאול את כל ה"חובבנים" האלו, שאל את מי שמתמצא, ידידנו ההונגרי.

הוא יכול לתת לך את כל מה שאתה צריך בתחום.

עוד'ר · על ידי **עוד'ר** » 29 אוגוסט 2006, 20:59

דרור,
הצוותים הרפואיים, בשטח או בכל מקום אחר, אינם משתמשים במונחים של פציעה קלה, בינונית, קשה וכדומה, אלה מגדירים במדוייק את אופי ומיקום הפציעה. ההגדרות שהזכרת משמשות בעיקר כעזרה לאנשי מקצוע הרפואה להגדיר לאלו שאינם כאלה את חומרת הפציעות.
אגב, פגיעה בוריד החלול העליון (שבעצם אין אפשרות לאבחן בשטח) אינה יוצרת דילמה בזירת אירוע רב נפגעים באשר לקדימות הטיפול, שכן ממילא הפצוע לא יחיה יותר ממספר דקות לא משנה מה יעשו לו.

Hungarfield · על ידי **Hungarfield** » 30 אוגוסט 2006, 09:42

החלוקה כפי שהוצגה ע"י נועם היא חלוקה נכונה, אבל היא לא משמשת לקביעת קדימויות טיפול אלא למטרות דיווח (החדשות דורשת את ליטרת הבשר שלהן).
בשטח, השאלה היא מי פצוע יציב (המודינמית - לא מאבד יותר מדי דם, או נשימתית - מצליח לנשום ולחמצן את עצמו או לא) ומי לא יציב, ולמה (מחולק לקל, יציב, לא יציב וקריטי, אבל בד"כ פשוט מתארים את סוג הפציעה הכללית).
לדוגמה, החיילים של אישגדול:
אחד היה בינוני, ואמנם היתה סכנת חיים מעטה, אך סבירות גבוהה לנכות. החייל שרד, עם נכות.
השני, קשה בשטח (הסבירות - חזה אוויר בלחץ? דימום עורקי?) שיש סכנה מיידית לחייו, אבל ברגע שיוצב (מחט ויד חזקה במקום הנכון, לא תמיד חייבים מייד נקז, או יצירת חוסם עורקים יעיל - הרבה יותר קשה לפעמים ממה שחושבים) הופך להיות פצוע קל שאין סכנה לא לחיים ולא לאיברים.
אם כבר מדברים על וורידים נבובים ואחרים - תלוי בגודל הפגיעה, כי בהחלט יכול להיות שלא תהיה פגיעה המודינמית משמעותית - הלחץ בווריד הנ"ל הוא כ-10 מ"מ כספית, אם אני זוכר נכון, כך שלמעט קרע רציני לא תאבד משם המון דם. אם הקרע רציני - האיש לא פצוע - הוא מת, רק עוד לא יודע את זה. היות וכל מה שמגיע עד הווריד ההוא סביר שיעשה עוד הרבה נזק מסביב, לא סביר שזו הפגיעה היחידה שגרמהלסיווג.
קטיעת יד, מאידך, היא פגיעה בעורק גדול שמדמם המון, ובלחץ. חוצמזה, אני לא מבין מה כל הרעש על יד אחת - הרי יש לו עוד אחת בדיוק כזאת. תראה ותלמד מהסמל - הוא איבד את הראש ולא שומעים ממנו מילה אחת של תלונה...

דרור_ע · על ידי **דרור_ע** » 30 אוגוסט 2006, 13:39

היה קשה להעיר אותך הפעם גארפילד....
זה עוד אחרי תורנות...
יפה...
תודה על ההארה - חששתי ששוב התקשורת אשמה

advocate · על ידי **advocate** » 01 ספטמבר 2006, 17:10

דרך אגב, היות ועברית היא שפה יפה, נא לנקוט לשון "תרטימר בשר" ולא "ליטרת בשר"

מורן · על ידי **מורן** » 07 ספטמבר 2006, 14:55

משהו מכם מהתחום הרפואי?
אלו לא ההגדרות שאני מכיר.

מה שאני מכיר:

אנוש: אין דופק ואין נשימה.
קשה: אין נשימה או פגיעת ראש או פגיעת חזה.
בינוני: אין סכנה מיידית לחיים.

נ.ב.
שלא ישתמע שאני בא מהתחום. זה מה שאני יודע, אבל נראה לי שהתשובה היא בפורום אחר...

נועם · על ידי **נועם** » 07 ספטמבר 2006, 15:24

הונגרפילד אוחז בתעודת רופא מוסמך.

בין היתר הוא עוסק גם בניתוח כמנתח מוסמך. *

(* אין זה אומר שהוא עוסק בניתוח בבית החולים, אך הוא מנתח כל דבר. אומצות, אנשים, מצבים, מקרים ועוד...)

שרקן · על ידי **שרקן** » 07 ספטמבר 2006, 17:00

סיפור קצר על פצועים "קל מאד" ו"בינוני":

במושבה מטולה נפלו באחד מימי הקרבות שני טילי קטיושה (122 מ"מ אם זה מעניין אתכם).

אחד מאנשי הביטחון שהגיע לאירוע הראשון החל באיתור לכודים (לא היו בסופו של דבר) וכיבוי השריפה שהתלקחה באתר שהתגלה כמחסן חומרי הדברה.

במהלך הכיבוי, אירע פיצוץ נוסף של מיכל עם חומר הדברה זרחני שגרם לו לכוויות קלות ביד, ובפנים.

הפגיעות היו כל כך קלות, שלאחר ששטף עצמו בשטח באמצעות זרנוק כיבוי האש וטופל (חבישה) בתאג"ד המקומי אליו הוא נסע בעצמו, חזר לפעילות כבר אחרי חצי שעה, ואחרי כשעה נוספת, כבר חבש בעצמו פצוע "בינוני" מהקטיושה השנייה שנפלה על בית אחר.

הפצוע שם נפגע מרסיס שחתך את ידו ורגלו והוא איבד דם רב.

הוא נחבש כאמור ע"י הפצוע קל מאד מהאירוע הקודם, ונשלח בניידת טיפול נמרץ לניתוח מסובך ומספר ימי אישפוז בבית החולים.

היום המצב הוא שהפצוע "בינוני" כבר מחלים מהפציעה , הורידו לו את התפרים והוא מתפקד באופן כמעט מלא...

...והפצוע "קל מאד", התגלה כסובל מנזק בלתי הפיך באזניו (טינטון וירידה בשמיעה) ובעיניו (קרעים פנימיים שהשאירו "לכלוך" צף בנוזל העין - שיפריע לו בראייה עד סוף ימיו).